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他们的个人病史、家族病史和社会病史或习惯。后者包括吸烟和饮酒等对其健康有影响的个人习惯。 它还包括系统评估和从头到脚的身体检查。它通常会对患者做出诊断并制定相应的治疗计划。 咨询 会诊报告由患者转诊的医生口述。会诊医生往往专攻主治医生不具备的领域，有时，会诊也是为了征求第二意见。 该报告通常包括患者的健康问题简史，

以及所要求的咨询类型的身体检查。 手术报告（OR） 手术室由手术医生口述，包含手术过程的详细信息。它包含术前和术后诊断、所实施的手术类型、外科医生、麻醉师和主治人员的姓名、所用麻醉类型以及所 比利时电报数据 实施手术的描述。 报告还可能包含仪器数量、海绵数量和失血量等详细信息。报告通常会包含患者离开恢复室后被转移到何处的处置或信息，以及患者转移时的状况。 出院总结 该报告由接诊医生在患者住院结束时口述，



总结了患者从入院到出院期间发生的所有事情。报告包括实验室和 X 光数据以及任何体格检查结果。 报告最后会给出出院诊断和详细的患者治疗计划。如果患者被转至其他医院，报告标题将改为“转院总结”。如果患者在住院期间去世，报告将被称为“死亡总结”。 放射学报告 报告由放射科医生在完成诊断程序后完成。